血液和骨髓

白血病、淋巴瘤和骨髓瘤:血癌和骨髓癌有多种类型。居里研究所的专科医生可治疗各类血癌。

什么是血癌?

血液由各种不同成分组成。

细胞:

  • 红细胞,负责输送氧气。
  • 血小板,帮助血液凝固。
  • 白血球或白细胞,参与抵御感染,分为多个亚群:多核细胞、淋巴细胞/浆细胞(产生抗体),以及单核细胞。
血浆,含有各种蛋白质和血细胞的液体。

血细胞在骨髓中产生、再生并发育,然后进入血液和/或淋巴系统和淋巴结。
血液科是涉及所有影响血细胞的疾病的医学专科,无论是良性(例如贫血)还是恶性疾病。肿瘤血液科涉及所有影响血细胞的癌症。
血癌可分为多个不同“家族”,分别具有特定的表现、进展和治疗方式。
白血病,其特征为血液细胞异常:如果进展快速,则为急性,如果通常进展缓慢,则为慢性。这类疾病首先在骨髓和血液中发生,然后侵入许多器官(尤其是淋巴结、肝脏和脾脏)。
淋巴瘤的特征是淋巴细胞增殖,主要发生在淋巴结、肝脏、脾脏中,在较罕见的情况下,也会发生于其他器官,并导致其增大(腺病、肝肿大、脾肿大)。目前确定了两种淋巴瘤:霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤最常见;可能具有侵袭性或惰性(生长缓慢)。淋巴瘤位列法国第五大癌症。
骨髓瘤是由于“成熟”淋巴细胞(也称为浆细胞)的增殖所致,其生理作用是分泌抗体。在骨髓瘤中,异常的浆细胞产生过量的某种抗体(称为单克隆峰),以及其他可能导致骨破坏和肾脏病变的物质。
视乎具体的病例情况,将基于在首次会诊后进行血液和骨髓检查进行诊断(白血病和骨髓瘤),或基于由我们的外科医生进行的神经节活检进行诊断(淋巴瘤)。除了已提及的检查外,还将对疾病进行进一步的评估,包括扫描和正电子发射断层造影术 (positron emission tomography, PET) 扫描。
每种类型的血癌需要使用非常不同的药物进行特定治疗,具体取决于上述划分的主要类别。

居里研究所的治疗管理

血癌患者可以在居里研究所的两家医院之一接受治疗(根据出发地:巴黎或圣克卢)。
我们将通过系统地开展多学科医疗护理进行协作,为患者提供最适合的治疗。每个病例都将在多学科会诊会议 (multidisciplinary consultation meeting, RCP) 上进行讨论,与会者包括已检验样本(骨髓、血液和淋巴结)的生物化验员以及放射科医生和血液科医生。
若有针对该疾病的明确国家或国际治疗建议,将根据疾病发展阶段遵循相关治疗建议。但目前血液疾病的治疗日益个性化,可根据患者具体情况采用已上市或等待上市许可的靶向疗法。在这些情况下,将根据最新的医学发现调整治疗,并同时考虑到经验证的已发表文献、每个患者的具体情况,以及疾病的生物学特征。
在过去大约 10 年中,居里研究所血液科在中枢神经系统和眼部淋巴瘤的治疗方面,通过实施针对这些特定疾病部位进行调整的特殊方案,积累了深厚的专业知识。在 Carole Soussain 博士的倡议下,已在全国范围内制定了数项方案。居里研究所是这种罕见疾病的公认基准治疗中心。自 2013 年经法国国家癌症研究院 (Institut national du cancer, INCA) 批准后,Pitié-Salpêtrière 医院神经科和居里研究所血液科经双方协作,在 LOC 网络的支持下,每两周举行一次 RCP 以讨论这些罕见肿瘤的治疗。
居里研究所还积极参与涉及血液疾病诊疗护理和疗法开发的众多协作组(LYSA、ALFA、IFM、FIM、PhilMC、GFM)。

我们的研究

居里研究所血液科积极参与开展研究方案。其目的是改善对血液疾病的了解及其治疗。这些研究方案已经过伦理委员会、法国国家卫生安全局以及患者委员会的验证。受招募的患者可以选择从研究方案中获益,或者根据最新经验证的参考疗法接受治疗。
血液科医生和研究人员将共同合作,以期更好地了解血癌的机制和起源,并确定参与血癌发生的细胞。

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