恶性眼部肿瘤

恶性眼肿瘤可累及眼睛的几个结构:眼睑、结膜、眼眶和眼睛本身。这些肿瘤大多数较为罕见,但很严重,需要在专门的治疗中心及早治疗。

结膜、眼睑和眼眶肿瘤

眼部肿瘤需要采用多学科的治疗方式来将康复机会提到最高。

  • 眼睑肿瘤包括基底细胞癌,基底细胞癌是目前最常见的眼睑肿瘤,在大多数情况下预后良好。这些肿瘤属于局部恶性肿瘤,但不会产生转移瘤。初次手术是标准治疗。如果早期进行手术,患者可以在康复的同时最大程度减少手术带来的后遗症。对于较晚期的眼睑肿瘤,建议进行更全面的手术,立即重建眼睑。其组织学结果将在多学科咨询会议中进行讨论。非常晚期的局部眼睑肿瘤也可以通过放射疗法得到有效的治疗,或者在某些情况下通过靶向疗法进行治疗。
  • 其他恶性眼睑肿瘤较为罕见,但侵袭性更强,可能产生转移瘤,例如表皮样癌、皮脂腺癌或梅克尔细胞癌。这些肿瘤一般通过手术结合放射疗法进行治疗。在此再次重申,它们将受益于多学科的治疗方式和最新的生物学研究成果。
  • 恶性结膜肿瘤包括淋巴瘤、重度异生、结膜癌、癌前黑变病和结膜黑色素瘤。这些病变较为罕见,但可能会很严重,需要进行适当的早期治疗。结膜癌属于上皮性肿瘤,其预后取决于肿瘤的初始大小、之前的手术情况、局部复发数量和组织学侵袭性。通过手术结合圆盘或质子放射疗法治疗这些肿瘤时,可进行精细的局部控制,对眼部几乎没有后遗症,同时可以防止淋巴结复发和转移。这些肿瘤也可以通过化疗或免疫疗法(干扰素 α-2b)结合洗眼剂得到有效的治疗。
  • 结膜黑色素瘤是一种具有侵袭性的恶性肿瘤。它与皮肤黑色素瘤相似,但是更为罕见。这种肿瘤最常出现在称为里斯黑变病的癌前病变之后,或者以前的痣恶化或复发之后。这种肿瘤一般会有颜色,并在患者身上迅速生长,其患者通常是 50 岁左右、皮肤白皙的人。此类肿瘤需要在专业的治疗中心进行治疗,其治疗方法包括手术切除(之后辅以放射疗法),治疗期限将在多学科咨询会议中进行讨论。对于突变 (BRAD, RAS, KIT) 的搜索意味着如果存在转移瘤,则需采用靶向疗法或适当的免疫疗法。关于结膜黑色素瘤,目前的研究重点是肿瘤内发现的突变。
  • 在与粘膜(MALT 淋巴瘤)相关联时,结膜淋巴瘤一般预后良好。但也存在较为罕见、侵袭性更强的结膜淋巴瘤。我们可以通过简单的活检进行诊断,然后在多学科咨询会议中与血液学家和放射治疗专家讨论治疗方案。
  • 眼眶肿瘤较为罕见,但具有更多样的形态。眼眶内可能出现各种类型的肿瘤。一般可根据经验丰富的解剖病理学家进行的活检或手术切除分析进行诊断。
  • 严格来说,恶性眼部肿瘤包括原始肿瘤(儿童罹患的视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、成人罹患的眼眶原始淋巴瘤)和其他部位的癌症(如乳腺癌、肺癌或结肠癌)产生的脉络膜转移瘤。恶性眼部肿瘤可由专业从事眼部肿瘤治疗的眼科医师根据临床和超声波回声检查结果进行诊断。眼部活检一直是一项费时费力的手术,但是在某些情况下(诊断有困难时)建议进行眼部活检。

居里研究所提供的眼部肿瘤治疗

除基底细胞癌外,所有这些肿瘤都属于罕见肿瘤,并需要彻底治疗以预防局部复发,否则可能导致毁容性手术或转移。居里研究所的提供治疗包括由专攻此类肿瘤的外科医生进行手术,在整形外科医生的协助下进行一期重建,由经过培训的病理科医生进行组织学分析,以及在多学科会议上讨论其他治疗。


居里研究所可提供所有治疗方法,包括最具创新性的治疗方法。此外,还可针对每个患者和每种类型的肿瘤相应调整治疗(定制治疗)。针对这些肿瘤的生物学研究有助于为最严重的肿瘤类型提供创新治疗

眼部肿瘤研究

研究人员目前正在与来自曼彻斯特的团队合作,对结膜黑色素瘤开展深入的生物学研究。这将有助于更好地了解这种肿瘤的突变特征,从而确定其与相似的皮肤黑色素瘤之间存在哪些差异,这将可能解释为什么用于皮肤黑色素瘤的免疫疗法不能对这种肿瘤同样有效。

专攻眼部肿瘤的医生

  • 眼科专科医生

Nathalie Cassoux

Christine Levy

Livia Lumbroso

Laurence Desjardins

  • 肿瘤放射治疗师

Rémi Dendale

Valentin Calugaru

  • 肿瘤内科医生

Manuel Rodrigues

Sophie Piperno-Neumann

  • 顾问病理科医生

Sophie Gardrat

Anne Salomon

  • 整形外科医生

Benoît Couturaud

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