老年人的患癌情况

对于“老年人”，并没有官方界定的确切年龄，但在肿瘤学中，分界线通常设定为 70-75 岁。与普遍观点相反，老年人的癌症发病率通常更高，有时甚至存在显著的进展风险。人们预期寿命的提高给予了癌症更多的发病时间，同时衰老也削弱了人们对于肿瘤生长的抵抗能力。

随着年龄的增长，其他健康问题也会出现。这些“合并症”提高了癌症管理的难度：不一定总是可以应用标准治疗，这需要进行很多调整。因此，我们必须与老年病学专家密切合作，对患者的健康状况进行更加全面的评估，使患者达到承受计划的癌症治疗所需的生理储备，上述的癌症治疗包括：手术、放射疗法及医学治疗。这就是我们所称的“老年综合评估”，它与精确的肿瘤分析（包括基因组分析）同样重要，其目的是实现个性化的综合健康管理策略。

这项评估并不是在任何情况下都有必要，但如果患者体质较弱，尤其是在拟执行的治疗方案可能存在很大副作用的情况下（例如化疗或大手术），则需进行此项评估。它会找出必须在治疗之前予以考虑的健康问题。这是老年肿瘤学的基本原理。

居里研究所的治疗管理

在居里研究所，70 岁以上的患者（其中 60% 超过 75 岁）占活动患者档案的 25% 至 30%。

居里研究所与欧洲乔治蓬皮杜医院共同负责巴黎地区五个老年肿瘤科协作单位 (UCOG) 之一。它参与了 G8 衰弱筛查工具的部署，该工具经过 INCA 的 Oncodage 计划验证，并且该计划建议在 75 岁以上任何患者开始治疗时应用该工具。问卷可由肿瘤科医生或顾问护士填写。如果评分小于或等于 14，则需要通过特殊老年肿瘤科会诊得出更详细的老年科意见，以检测与衰老相关的潜在衰弱问题。

根据检测到的衰弱程度，进而实施各种老年科程序，包括物理治疗、营养支持、心理社会措施等。其目标是通过选择的支持措施预测潜在困难或恶化风险，以确保癌症治疗的顺利实施。
应在多学科会诊会议中考虑 G8 的应用情况。如果档案中没有相关记录，在最终确定策略之前需要以特快方式额外获取意见。
开始癌症治疗后，老年科医生和专门护理人员将在顾问肿瘤科医生的协调下，监控所采取的老年科程序。将会定期重新评估预期益处。
通常会进行调整，包括采取大分割放疗、减少就医次数和出行次数、降低化疗剂量、减少化疗时间，或使用不同的化疗药物，以及预防最常见的血液学毒性反应。
在居里研究所，这项以多学科“老年科”专业知识补充“肿瘤科”的策略已被整合到负责患者支持性护理的跨学科科室。它在每家医院由一名老年科医生实施，相关措施包括老年科评估会诊、特定日期医院就诊、住院意见（急性医学问题、术后随访等），并通过参加多学科会诊会议促进肿瘤科医生的日常意识。

我们的研究

老年肿瘤学临床研究不仅不同于对年轻受试者开展的研究，并且是不可或缺的。它旨在补偿面向老年人群的研究计划的持续缺失。这类研究得到了法国抗癌计划 INCA 的广泛支持，而在国际层面上，也得到了国际老年肿瘤学会 (International Society of Geriatric Oncology, SIOG) 的广泛支持。

居里研究所在这一领域的研究很大程度上依赖于参与法国抗癌合作联盟 (Unicancer) 老年肿瘤学临床研究小组、GERICO，以及 GERICO/UCOG 联合小组，并已于 2014 年获得 INCA 的批准。GERICO 开发了针对年龄的研究方法，主要重点是保护身体机能、自主性和生活质量，以及实现创新和采用毒性较低的现代疗法和降阶梯疗法。例如，居里研究所是首个为 ASTER 70s 计划 (GERICO 11) 招募患者的中心，该计划基于与肿瘤分级相关基因的更详细分析，探索了术后化疗对于 70 岁以上乳腺癌患者的益处。